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365bat备用官方官方网站官网外媒:一只去世12年的猫收到美国大选选民登记申请表

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    2023-12-09

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时间:2023/04/11 来源:股票行情查询网

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日前,《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》出台。继港大深圳医院改革破冰后,深圳成为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市。医生能不能多点执业?看病能不能少做些没用的检查?药价还能不能再降低点?请看记者调查。 未来3年内将有3万医生与编制脱钩,取消与编制挂钩的财政补助核算方式 2013年,欧阳从广州中医药大学研究生毕业,如愿以偿成为了深圳市某三甲医院的一名中医。工作两年来,他时常听身边同事说起关于“编制”的各种困惑。编制就像一把大锁,锁住了医术精湛的医生,使之无法向外流动、多点执业。编制也是一张温床,让不思进取的医生们得过且过。 在欧阳看来,公立医院的人事制度、分配制度、管理制度等,一直处于改革尚未触及的深水区,有诸多弊端,给“过度检查和治疗”“商业贿赂”等以可乘之机。 根据《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)要求,改革后,深圳市公立医院将彻底打破医生的“铁饭碗”,不再实行编制管理,取消行政级别,实行全员合同制管理。在未来3年内,深圳将有近3万医生与编制脱钩。 2012年,深港合作创办的香港大学深圳医院,就彻底改革了传统的行政管理体制,为全国公立医院体制改革树立了一个好样本。医院采用法人治理结构,实行董事会领导下的院长负责制。医院各级领导不套用事业单位行政管理岗位等级,所有人员不纳入编制管理,而是“以岗定薪、按劳取酬、优劳优酬”,医生、护士、医技、管理、工勤类人员的收入差距拉开,对灰色收入“零容忍”。 而深圳即将同步推动的医院人事制度综合配套改革,也将借鉴港大深圳医院经验,取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式。 具体包括:落实医院的用人自主权,建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度,健全将考核结果与医务人员的聘用、薪酬挂钩的考核机制,以“老人老办法,新人新办法”的模式来调动员工积极性。 “预计到2017年,深圳将有更多的医生走出公立医院的大门,深入民营医院或开办个人诊所,实现多点执业,其收入与声誉、地位也将成正比。”深圳市卫生和计划生育委员会医政处处长李创表示,取消行政级别,公立医疗机构与民营医疗机构将在同一人力资源平台上竞争,有助于促进医院人才的合理流动。 此外,深圳将加大财政投资力度,取代编制背后的财政补助、养老保险利益。通过优化政府投资和财政补助机制,加大对医疗事业的投入力度,加强对医院预算的管理,健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制,实行社保+职业年金的方式,保障已有编制员工“老有所养”。 流动人口众多,医疗资源紧张,一度是困扰深圳政府和百姓的一大难题。而挂号时不了解病症、分不清科室的手忙脚乱,也让许多365bat备用官方陷入窘境。心脏不舒服是该挂心外科还是胸外科?肚子疼是挂普外科还是肝胆外科? 针对看病难、挂号难的问题,深圳市公立医院改革将再“破题”。未来3年,深圳改革的首要内容便是建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促成“区有特色、院有重点”的新格局。 据悉,深圳将在严格控制公立医院总量、建设标准和大型医用设备配置数量的基础上,率先推进部分一级、二级医院进行转型,完善康复、肿瘤、口腔、神经、儿科等专科医疗体系。同时,深化全市医疗机构联网组团运营,鼓励社会办医疗机构加入,支持医疗机构组建多种形式的医疗联合体。深圳将通过调整医保支付、财政补助政策,引导基层医疗机构和个体执业医师分流普通门诊病人,减少三级医院普通门诊就诊人次。 “基层首诊避免了‘小病大看’,是个好想法,让资源更有效分配。但全科医生的培养是关键,如果分诊不当,也会带来麻烦。”深圳市第二人民医院主任医师廉医生说。 对此,深圳将探索建立与国际接轨的全科医生培训和认证制度,探索向全科医生购买基本医疗服务。全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门,负责指导转诊工作。2017年前,深圳将培育3000名官方认可的全科医生,并支持基层医疗机构依托家庭医生,为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。2015年年底,深圳将努力把预约转诊到基层的病人占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。 “医改是好事。但是改革能否真的惠及群众,还是要看老百姓治病贵不贵。”在深圳市民文小姐看来,进一趟医院,不但本人身心俱疲,钱包也由鼓变瘪。 此前她因为头疼去医院检查,医生便开单做核磁共振,花费过千元。后来内分泌失调,医生又开单做HPV筛查,又是600多元。“进一次医院,哪怕小的头疼脑热,也要花掉几百块。” 针对市民看病贵的问题,深圳市卫计委表示,将研究制定公立医院医疗服务价格改革方案,降低部分大型医用设备检查治疗价格和医用耗材定价,合理提高诊查、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。 未来,深圳将通过制定《深圳市公立医院基本用药供应目录》,调整临床用药结构,降低高价药、次高价药比例。深圳未来还将探索公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式,在统一信息平台公开各公立医院每一品规的医用耗材采购价格。 “逐步理顺不同级别的医疗机构之间以及各医疗服务项目之间的比价关系。”李创透露,深圳公立医院将逐步减少按项目付费,试点推行门诊按人头、住院按病种分组付费或按床日“打包收费”等支付模式,将于2015年底,实现按病种付费的病种逾100个。(吕绍刚 张娜)

 

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国务院总理李大大2月6日主持召开国务院常务会议,听取2014年全国两会建议提案办理工作汇报,完善公共决策吸纳民意机制;部署改革政府投资管理方式和转变职能,便利投资创业、规范市场秩序;讨论通过报请全国人大授权在土地制度改革试点地区暂时调整实施有关法律规定的决定草案。 会议认为,建立部门和地方协同联动的投资项目审批监管制度,是推进简政放权、放管结合的重要举措,可使政府管理更加规范高效,防止随意性和权力寻租,更好服务和方便群众,对促进投资、带动创业就业具有重要意义。会议确定,运用互联网和大数据技术,加快建设投资项目在线审批监管平台,横向联通发展改革、城乡规划、国土资源、环境保护等部门,纵向贯通各级政府,推进网上受理、办理、监管“一条龙”服务,做到全透明、可核查,让信息多跑路、群众少跑腿。为此,一要合理划分权限。在取消或下放审批核准事项的同时,尽快下放规划、用地、环评等审批权限。按照方便办事、就近服务原则,合理确定下放层级,提高承接和监管能力,确保接得住、管得好。二要重点围绕开工建设和竣工投产环节,依据法律法规和发展规划、产业政策、技术和准入标准等开展全过程监管。建立统一代码制度,在项目受理时自动生成唯一代码。实施项目审批限时办结、建设进度信息在线备案、监管结果年度报告制度。三要加强在线监测、项目稽察等监督执法和信息公开,设立“异常信用记录”和“黑名单”,为守信者开设服务快速通道,对失信者采取联合惩戒措施。用“制度+技术”更好巩固简政放权成果,更大释放改革红利。 李大大说,建立部门和地方协同联动的投资项目审批监管制度,是推进简政放权、放管结合的重要举措,可使政府管理更加规范和高效。到基层调研时,各方反映问题突出的,是目前在投资创业过程中,前置审批太多、时间太长。“想加快速度?也行,走‘绿色通道’!但要打通‘私人关系’,或者干脆要加钱!”讲到这里,李大大明显加重了语气,“我就不明白,多交点钱走‘绿色通道’,就能保证符合标准了?这是权力寻租啊!”他强调,改革政府投资管理方式和转变职能,需要建立一个协同监管的“机制”,不仅要保证各项前置审批合理、合法,更要确保监管到位,不产生漏洞。 李大大突出强调,要在文件中加上“审批限时办结”的相关规定。“我前几天听说,一个项目压在某个部门没批下来,可这个部门跟这个项目压根没多大关系!”总理说,“投资项目要抓紧时间按类别划分清楚,没关系的部门就别‘掺和’了!一会儿说时间不够、人手不够,一会儿又什么事都要‘掺和’,没关系也要进,这些问题都要一清到底!” 李大大强调,当前,各部门首先要把自己的事办好,守好自己的一亩三分地。他说:“我到地方调研时感到,现在有些审批,上面‘多头多脑’,下面就会‘昏头昏脑’。地方同志根本不知道为什么这些部门也要审批,都被搞‘晕’了!”他要求,要实施项目审批限时办结、建设进度信息在线备案、监管结果年度报告制度。“什么项目需要多长时间都要列清楚,使之成为各地规章的‘硬性要求’!”总理说,“不符合规定就打回去,符合规定就抓紧通过,别拖着。要让市场主体清楚自己的成本预期!” 建立部门和地方协同联动的投资项目审批监管制度被看作是国务院加速推进投资项目核准制度改革的又一举措,而投资项目核准制度改革则是投融资体制改革的关键环节。“建立投资审批监管联动机制,是推进投资项目核准制度改革的重要任务,有利于落实简政放权,提高行政效率,增加投资便利。预计今年6月底前,此项改革将有重大进展,基本实现各部委间的横向联通,年底前实现全国范围的纵向联通,进而形成纵横联动协管监管的投资新体制。”中行国际金融研究所研究员高玉伟对《经济参考报》记者说。北京大学经济研究中心副主任苏剑也对《经济参考报》记者表示,投资审批是保护现有企业、阻碍新企业进入的手段,客观上限制了竞争,保护了落后,不利于经济的创新和进步,抑制了经济效率的提高。建立部门和地方协同联动的投资项目审批监管制度可以便利投资,对于中国投资体制改革来说是一个进步。 累计来看,从去年10月至今,不足5个月的时间,国务院已经6次提出要加快投融资体制改革了。最早在去年的10月8日,国务院常务会议旧决定再次修订政府核准的投资项目目录,促进有效投资和创业;随后在10月24日,常务会议又决定创新重点领域投融资机制,为社会有效投资拓展更大空间;11月5日;决定削减前置审批、推行投资项目网上核准,释放投资潜力、发展活力;1月7日,确定规范和改进行政审批的措施、提升政府公信力和执行力;2月6日,部署改革政府投资管理方式和转变职能,便利投资创业、规范市场秩序。此外,《国务院办公厅关于印发精简审批事项规范中介服务实行企业投资项目网上并联核准制度工作方案的通知》在去年12月10日也已成文,并于12月29日发布。 国务院连续推进投融资体制改革,与当前我国投资增长乏力相关。去年我国固定资产投资(不含农户)同比增长仅为15.7%,是2002年以来的最低水平。今年迄今为止,已经召开两会的28个省(区、市)有19个较去年下调了今年的投资增长目标,另有5个没有设立目标,这是我国连续第二年超过半数省份下调投资增长目标。至于固定资产投资增长放缓的原因,国家统计局局长马建堂认为,首先是制造业领域生产能力过剩,第二是房地产市场的调整。 清华大学中国与世界经济研究中心主任李稻葵认为,对冲制造业、房地产业投资增速趋缓的方法,最重要的是加大基建投资,而资金的获取则要依靠投融资体制改革。他说:“中国经济要有新的增长点站出来,这个增长点我个人认为是基础设施的建设。如何打造这一新增长点? 关键是改革。必须改革投融资渠道,建立长期的低利率的基础建设项目的融资和投资渠道;同时也建立基础建设项目的还款机制,包括公私合营机制以及未来各级政府的由财政收入逐步支付基础设施服务的还款机制。” 中国国际经济交流中心咨询研究部副部长王军称:“改革投融资体制,将弥补市场对未来预期的不确定性。在当前复杂的经济形势下,有利于进一步激发微观主体投资活力,形成政府、企业、社会资本多元投入格局,加快补上经济社会发展的‘短板’、拉动有效投资,还有利于改善民生、推动创新创业,发挥‘一石多鸟’的作用。”中国社科院经济所研究员袁钢明亦表示,新常态下面对经济下行加重,应当改变投资方式,将政府主导的大项目集中投资改变为企业自主创新的群起竞争型投资,推动市场效益导向、社会资本主导、资本市场融资的投资活动蓬勃兴起。(记者 方烨)

加快我国互联网的发展与普及各地区、各部门要根据本意见要求,结合本地区、本部门实际调整完善管理体制,健全相关管理机构,制定完善配套措施,主动作为、勇于担当,积极研究解决工作中遇到的新情况、新问题。财政部要会同有关部门和地区及时总结经验,加强宣传引导,推动本意见确定的各项政策措施365bat备用官方落实,重大事项及时向国务院报告。

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  来源:中国水利人才网

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